"أخر المستجدات فى علاج أمراض الدم"
حوار \ سماح دسوقى
عن معرفة احدث الطرق واخر المستجدات فى علاج امراض
الدم المستعصية وامراض
الدم الوراثية كان لنا هذا الحوار مع الاستاذ الدكتور محمد
عبد الرحمن
أستاذ الباثولوجيا الاكلينيكية والتحاليل الطبية بالاسكندرية
وحاصل على
درجة الدكتواره من المعهد القومى للاورام
*بداية نريد ان نتعرف على أنواع أمراض الدم ؟
الكلام عن امراض الدم هو عبارة عن تخصص واسع جداً تشمل كرات الدم الحمراء
(الهيموجلوبين) والانيميا بانواعها وأمراض دم
متخصصة بالتخثر والتجلط مثلا نقص عوامل التجلط مثل مرض الهيموفيليا وامراض
مكتسبة مثل اصابة الكبد بفيروس c وبعض الامراض بالخاصة بكرات الدم البيضاء
وتشمل سرطانات الدم الليمفاوية والغير لليمفاوية وغالبا ما يعانى مريض
سرطان الدم بأنواعه ( اللوكيميا ) من فترات علاج مرهقة قد تكلل بالنجاح أو لاتككل
وأضاف أن من اسباب زيادة نسبة اللوكيميا فى الفترة الاخيرة راجع الى زيادة
التلوث الغدائى او التلوث البيئى فكلما زادة نسبة التلوث الببئى زادة نسبة
السرطان فى المكان الذى به نسبة التلوث وان مثل هذا النوع من السرطان ليس
له سن محدد فجميع الاعمار معرضه للاصابة به .
* هل أمراض الدم الوراثية معظمها بسبب زواج الاقارب ؟
فى الحقيقة ان اى مرض وراثى من امراض الدم سببه جين وعندمايكون فى زواج
اقارب بتكون نسبة الاصابة اكبر وان من اكثر الامراض شيوع فى مصر هى انيميا
البحر الابيض المتوسط بانواعها فيعتمد على جين او اثنين يحمل نفس الصفة
الوراثية نصفها عند الاب ونصفها عند الام فاذا كان الاب والام اقارب
فبالتالى انهم بيكونوا حاملين لهذا الجين الذى يسبب مرض انيميا البحر
الابيض المتوسط
واشار الى ان هذا المرض يحرم كثير من الاطفال من ممارسة حياتهم بشكل طبيعى
مثل باقى الاطفال لانه بيعتمد على نقل
دم بصورة مستمرة لكن مع الابحاث الطبيةالجديدة والعلاجات الجديدة
بدء الاطباء الى
اللجواء الى عمليه زرع نخاع عن طريق متبرع حتى يتمكن من مواصلت حياته
بصورة طبيعية .
* ماهى الحالات المستعصية التى يصعب علاجها ؟
لا توجد حالات مستعصية ان الله خلق لكل داء دواء ولكن فى بعض الامراض فرصتها
فى الشفاء كبيرة والبعض الاخر فرصة ضعيفة
فمثلا امراض سرطانات الدم كانت نسبة الشفاء فيها ضعيفة اصبحت الان بعد
عمليات زرع النخاع سواء كان ذاتى او من متبرع
متشابه فى الانسجة فرصت الشفاء كبيرة جداً واصبح ايضا نسبة كبيرة من المرضى
تسجل كشفاء تام .
* هل توجد حالات امراض دم تم شفاءها شفاء تام ؟
فى الحقيقة فى بعض
أمراض الدم وخاصة السرطانية بيكون نحن كاطباء وضعين
نسبة ضئيلة جدا للشفاء لكن الامل فى الله
كبير ولا يوجد يأس من رحمة الله حتى ولو المرض اخد نسبة كبيرة من العلاج
ولايزال نسبة كبيرة من الخلايا الخبيثة موجودة
فى الدم فى المحاولة الاولى وعند عمل المحاولة الثانية للعلاج يتكون حدث استجابة
كبيرة للعلاج
بفضل الله واستجابة تامة وتبدء الخلايا السرطانية تختفى والعد الابيض رجع طبيعى
.واوضح على انه من الافضل فى علاج سرطانات الدم هو عمليات زرع النخاع لان
العلاج عن طريق العقاقير وجلسات الكيماوى
بيحدث للمريض خمول تام وبعد مرور عامين بالتقريب على الشفاء يحدث للمريض
ارتداد وانتكاسة ويعديد الكرة مرة اخرى
بجلسات كيماوى وخمول ثم ارتداد فيظل
المريض مهدد طول حياته لكن عن طريق عمليات زرع النخاع فبتكون نسبة الشفاء
كبيرة جدا
* كيف يتم اكتشاف المرض ؟
عن طريق الطبيب المعالج وعن طريق التحاليل الطبية والتشخيص النهائى بيكون
عن طريق المعمل ثم بيتابع المريض مع طبيب
امراض الدم وبعد فترة من العلاج يطلب الطبيب عمل التحليل الطبية مرة اخرى
لمعرفه نتيجة استجابة المريض للعلاج.
* ماهى اسباب أمراض الدم وماهى طرق الوقاية منه ؟
منها امراض وراثية مثل انيميا البحر الابيض المتوسط ( الثلاسيميا)
وطرق الوقاية منها اولاً : هو فحص ماقبل الزواج حتى نعلم اذا كان كلا الزوجين
حاملين لجين المرض وهذا فرصته فى زواج
الاقارب اكبر
ثانيا : لو ان احد الزوجين حامل لجين المرض فيقوم الطبيب بعمل تحليل اثناء الحمل
بياخد من السائل المحيط بالجنين لمعرفة
مدى اصابة الطفل لهذا المرض , او يا اما فى حالات البله المغولى عن طريق التحليل
الطبيه يتم تشخصية وفى هذه الحالة
نحصل على فتوى شرعية بالجهاض لان هذا الطفل الحامل
للمرض سوف يكون طفل معوق فيجوز اجهاضه .
وأوضح ان من اسباب السرطانات بيكون راجع الى وجود خلل فى الكروموسومات
نتيجة تعرض للادويه او لتلوث او للاشعاع ياثرعلى
الكروموسومات او عن طريق اطعمه ملوثة او عن طريق التدخين فبالتالى ينتج عنها
خلاية سرطانية وبتختلف نسبة الاصابة
بالمرض فى الاماكن الصناعية والملوثه عن الاماكن التى تقل فيها نسبة التلوث
واشار ان من امراض الدم التى تنقل عن طريق العدوى هو نوع من الفيروسات
بيسبب تضخم فى الغدد الليمفوية وهو ليس من
الامراض الخبيثة وينقل عن طريق اللعاب ويسمى مرض الزجاجة عندما يشرب
شخص حامل للمرض ويشرب بعده شخص سليم
بتحدث العدوى او يا اما عن طريق القبلة ( kiss )
وتخصيص المرض الى حد ما صعب لكن اصبح الان تشخيصة اسهل وعلاجه الراحة
ومن الممكن ان يشك الطبيب باصابة المريض
بالسرطان الليمفوى .
ومن امراض الدم ايضا الاصابة بفيروس c
الذى يصب الكبد المسؤل عن إنتاج العصارة الصفراوية ونقلها إلى الأمعاء عن طريق
القنوات المرارية المنتشرة فيها . وتعمل
العصارة الصفراوية على المساعدة في هضم الأطعمة كما تنتج الكبد العديد من
البروتينات ،و الهرمونات والأنزيمات التي تؤدي
إلى إنتظام عمل جسم الإنسان وكذلك المواد الضرورية لتجلط الدم .بالإضافة إلى
مسئوليتها عن تمثيل الكوليسترول ، وإنتظام
نسبة السكر في الدم وعند تضخم الكبد يتضخم ايضا الطحال وتحدث الانيميا وضعف
المناعة
وأضاف أن امراض الدم لها علاقة بامراض مزمنة اخرى تسبب نقص فى الصفايح
وانيميا وخلل فى العد الابيض .
* ماهو احدث ماتوصل له الطب فى معالجة امراض الدم ؟
احدث طرق فى علاج امراض الدم خاصة السرطانية هى اكتشاف عقار جديد ياخد مع
جلسات الكيماوى يحاصر فقط الخلاية
السرطانية فقط وليس كل الجسم كما كان فى السابق
فهذا العقار احدث طفرة كبيرة فى علاج سرطانات الدم
يا اما عن طريق الخلاية الجذعية بالمشيمة وهذا الذى احدث طفرة فى العلاج فى
امريكا عن طريق بنوك التبرع بالمشمية ويتم
حفظ الخلايا الجذعية وهذا مشروع قومى فى امريكا وكل ولا ية لها بنك التبرع
بالمشيمة الخاص بها فعمليات زرع الخلايا
الجذعية اصبحت سبب للشفاء من الامراض السرطانية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق